Nazokomiální nákazy
Nozokomiální nákazou se rozumí nákaza exogenního i endogenního původu, která vznikla v příčinné souvislosti s pobytem osob ve zdravotnickém zařízení. Za nemocniční nákazu se považuje i nákaza, která se projeví teprve po propuštění pacienta z nemocnice do domácí péče nebo jeho přeložení do jiného zdravotnického zařízení.
důležité je místi přenosu a nikoli, kde je nákaza zjištěna
dělení :
• nespecifické
• specifické
• exogenní
• endogenní
Nespecifické
- odrážejí epidemickou situaci ve spádové oblasti zdravotnického zařízení ( respirační onemocnění ), nebo jsou ukazatelem hygienické úrovně daného zdravotnického zařízení ( alimentární onemocnění )
Specifické
- vznikají jako důsledek diagnostických a terapeutických výkonů u hospitalizovaného pacienta
Exogenní
- infekční agens je zaneseno do organismu zvenčí
Endogenní
- nozokomiální nákazu vyvolává vlastní infekční agens
Nozokomiální nákaza vzniká jako výsledek střetnutí mikroorganismu a pacienta oslabeného jednak chorobou, pro kterou je hospitalizován a jednak řadou terapeutických a diagnostických výkonů, které pacienta oslabují.
Původci NN :
Stafylokoky
Streptokoky
Enterokoky
Klebsiella
Enterolacter
Escherichia coli
Pseudomonas
Projevy : septické stavy, průjmy, infekce močových cest, konjuktivitidy,…
Prevence :
sledování a důsledná kontrola hygienického a protiepidemického režimu v provozním zdravotnickém zařízení
týká se : pacientů, personálu, sterilizace, desinfekce a úklidu, OP sálů, porodních sálů a novorozenců
Charakteristika procesu šíření nozokomiální nákazy :
zdroj ( původce nákazy )
přenos ( původce nákazy )
vnímavý jedinec ( pacient )
| ZDROJ | PŘENOS | PACIENT |
| pacient, zdravotník, jiná osoba | PŘÍMÝ | brána vstupu: kůže, sliznice, krevní řečiště,GIT, DS, urogenitální trakt |
| NEPŘÍMÝ | léčebné a biologické preparáty, jehly, injekční stříkačky, OP nástroje, léčebné předměty, prádlo, voda, jídlo, vzduch, odpady |
Preventivní opatření - aby k nozokomiální nákaze nedošlo
Represivní opatření - mají za úkol likvidovat ohnisko již vzniklé nákazy
Další v oboru:
Koxartróza dx. k totální endoprotéze - Oše. diag. dle Gordonové
Kanylace periferní žíly
Centrální žilní katétr
Hyperbarická oxygenoterapie
Podkožní porty
Profese všeobecné zdravotní sestry v minulosti a dnes