Medicína Těhotenská průkazka

Těhotenská průkazka

Zakládá se kolem 13. týdne těhotenství ( do té doby 2x návštěva u gyn. )

Co tedy vyplňujeme....
- jméno a příjmení matky
- datum narození matky
- zaměstnání - kvůli zátěži a směnám, abychom ji popř. dali na rizikové t.
- bydliště
- RČ matky
- RČ otce - ne manžele či přítele, ale biologického otce dítěte
- PM - první den posledních měsíčků
- TP - termín porodu - uděláme dle kolečka
- PP - první pohyby, opět odvodíme TP dle kolečka - ptáme se na ně kolem 20. t.
- TP dle sona
- pojišťovna a razítko zdrav. zařízení

Předchozí těhotenství :
- rok, kdy byl porod, potrat, interrupce
- pokud porod : pohlaví dítěte ( holčička, chlapeček )
: váha v gramech a délka v cm ( 3300/51 )
: jak bylo dítě rozeno : spontánní záhlavím
- : KP - koncem pánevním
- : forceps - kleště
- : Sc - císařský řez
- potrat - značíme AB - abortus - kdy : grav. m. l. III.

Všeobecná anamnéza :
- kolikátý to je porod
- onemocnění - nutné se ptát
- srdeční onem. a VVV - až po neteře, strýce, tety,…
- VVV v rodině partnera
- VVV " genetik. vyš. u jiných vad než srdečních

KS matky
- pokud je Rh neg. , tak i KS otce a pokud je pozitivní tak se vyšetřují protilátky ve 13., 24. a 32 týdnu
- pokud je žena Rh negativní, tak se musí po každém porodu, potratu a interupci oočkovat gamaglobulinem - následující těhotenství je jakoby první

BWR - provádí se ve 13. týdnu a ve 37. týdnu
HIV test, HBsAg, M + S, KO 2x a biochemie a AFP ( ten v 17. týdnu )
OGTT - při jakémkoliv podežření
- dělá se 2x za těhotenství - ve 24. týdnu a ve 32. týdnu
- při pozitivním nálezu odeslat do poradny
ESTRIOL
- odběr z krve
- ukazuje zralost placenty , zda činnost není moc snížená
- dělá se až po 37. týdnu a pak každý týden (36.t. je moc brzo )

- míra matky v cm
- výchozí váha v kg
- potom se do tabulky dole zapíší první 2 návštěvy

dále se píše poradna :
- do poradny se chodí do 32. týdne každý měsíc
- potom po 14 dnech
- a od 38. týdne každý týden
zde zaznamenáváme :
- datum návštěvy
- týden těhotenství
- hmotnost klientky
- otoky, moč
- TK
- OP - ozvy plodu
- výška fundu v cm ( G 14/0- CS )
- poloha plodu, popř. hrdlo, kolpo, cyto
- podpis lékaře

- nezapomenout vše zakreslit do tabulky - fundus, váha, týden, CS

- dále si maminka dojde na zubní - v těh. se zuby hodně ničí
- dále si dojde k obvodnímu lékaři pro zprávu, na něco by mohla zapomenout
- na plicní nechodí

ULTRAZVUK ( SONO ) - dělá se ve 13. - 15. týdnu, 20. týdnu a ve 30. týdnu
- při neprospívání si zvou lékaři maminky sami
- dále se dělá 14 dní před porodem u porodu zadečkem
- 1. ULT - srdedční akce , týden těhotenství + dny ( 13 + 2 )

Co maminkám říkáme :
- upřednostňování zeleniny před ovocem ( kvůli váze )
- nevyhýbat se masu
- dopor. mléčné nízkokalorické výrobky
- připravovat si prsa na kojení :
- vytahovat si bradavky, mají totiž tendenci se zanořovat ( lze do toho zapojit i tatínka, aby se necítil odstrčený )
- péče o dvorce - často jsou bolestivé a jsou rizikem infekce
- mastit si pokožku
- zabránit tím striím, ale ne ty drahé krémy, stačí dětský olejíček a pravidelné promazávání

Další v oboru:
Indikace k fetální echokardiografii
Výživa a vyprazdňování v těhotenství
První doba porodní

	Web www.jersywoo.com